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越谷市役所

〒343-8501 埼玉県越谷市越ヶ谷四丁目2番1号(地図・庁舎案内開庁日時のご案内) 電話:048-964-2111(代表)(各課直通番号


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越谷市骨髄移植ドナー支援事業について

更新日:2016年9月14日

助成の目的

骨髄又は末(しょう)血幹細胞(以下「骨髄等」といいます。)を提供した方に対して、骨髄移植ドナー助成金を交付することにより、骨髄等の移植及びドナー登録の推進を図ることを目的とします。

対象となる方

次のすべてに該当する方になります。
(1)公益財団法人日本骨髄バンク(以下「バンク」といいます。)が実施する骨髄バンク事業において、骨髄等の提供を完了した方で、バンクからこれを証明する書類の交付を受けた方
(2)骨髄等を提供した日において、市内に住所を有する方
(3)ドナー休暇の対象とならない方
(4)他の法令等により骨髄等の提供に係る助成金等の交付を受けていない方

助成の対象となるもの

骨髄等の提供のため、次の通院又は入院等(以下「通院等」といいます。)に要した日数が対象となります。
ただし、骨髄等の採取又はこれに関連した医療処置によって生じた健康被害のための通院等を除きます。
(1)健康診断のための通院
(2)自己血貯血のための通院
(3)骨髄等の採取のための入院
(4)その他骨髄等の提供に関し、バンクが必要と認めるもの

助成金の額等

通院等の日数に20,000円を乗じて得た額とします。ただし、1回の骨髄等の提供につき、7日間(140,000円)を限度とします。

制度開始日

平成26年10月1日(ただし、平成26年4月1日に骨髄等の提供をした方から対象とします。)。

申請の方法

助成金の交付を受けようとする方(以下「申請者」といいます。)は、越谷市骨髄移植ドナー助成金交付申請書兼請求書(ページ下部からダウンロードできます。)に、次に掲げる書類を添付して、申請をしてください。
(1)バンクが発行した骨髄等の提供が完了したことを証明する書類(原本)
  ※助成の対象となる全ての期間の証明書が必要となります
(2)健康保険証の写し
(3)振込先口座が確認できる書類(通帳の写し等)

申請受付期間

 骨髄等の提供が完了した日から90日以内とします。ただし、疾病その他のやむを得ない事由により申請することができない場合は、ご相談ください。

申請先

越谷市保健医療部地域医療課(越谷市立保健センター内)の窓口に持参、もしくは郵送にて申請をしてください。

郵送の場合のあて先

〒343-0022
埼玉県越谷市東大沢一丁目12番地1(越谷市立保健センター内)
地域医療課 宛

助成金の交付決定

助成金の交付(交付しない場合を含む)を決定したときは、申請者に通知をします。

申請書等

交付申請書兼請求書

ワードとPDFの内容に差はありません。使いやすい方をご利用ください。

交付申請書兼請求書記入例

添付書類 証明書見本

公益財団法人日本骨髄バンクが発行した骨髄等の提供が完了したことを証明する書類の見本及び注意事項

交付要綱

チラシ

問い合わせ先

制度についてのお問い合わせ

越谷市保健医療部地域医療課(越谷市立保健センター内)
 【電話】048-973-5625
 【受付日時】平日(月曜日から金曜日) 午前8時30分から午後5時15分

骨髄移植についてのお問い合わせ

公益財団法人日本骨髄バンク
 【ホームページ】日本骨髄バンクホームページ
 【電話】03-5280-1789
 【受付日時】平日(月曜日から金曜日) 午前9時から午後5時30分

※上記リンクは「Weblio辞書」のページを新しいウィンドウで開きます。用語解説の内容等については、「Weblio」までお問い合わせください。

お問い合わせ

保健医療部 地域医療課(東大沢一丁目12番地1(保健センター内))
電話:048-973-5625 ファクス:048-979-0137

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