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越谷市役所

〒343-8501 埼玉県越谷市越ヶ谷四丁目2番1号(地図・庁舎案内開庁日時のご案内) 電話:048-964-2111(代表)(各課直通番号


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高額医療・高額介護合算制度

更新日:2017年6月20日

同じ医療保険の世帯内で、一年間に支払った医療費と介護サービス費の自己負担を合計し、限度額(下表参照)を超えているときに、申請すると超えた分が支給される制度です。

〜このように負担が軽減されます〜

<夫婦二人世帯の例>(ともに後期高齢者医療制度に加入、所得区分:一般)

  • 医療保険の自己負担額:40万円(高額療養費で支給された分を除いた額)
  • 介護保険の自己負担額:40万円(高額介護サービス費で支給された分を除いた額)
  • 合計:80万円
  • 自己負担の限度額:56万円

この場合、自己負担額80万円から限度額56万円を引いた24万円が支給されます。

自己負担の限度額(8月1日〜翌年7月31日)

後期高齢者医療制度に加入している方

 
所得区分 後期高齢者医療制度
+介護保険の限度額
現役並み所得者 67万円
一般
(住民税課税世帯で現役並み所得者以外)
56万円
低所得者2
(住民税非課税世帯で低所得者1以外)
31万円
低所得者1
(所得0円の世帯に属する方)
※年金収入については80万円まで所得0円
19万円

※所得区分は高額療養費の所得区分と同じです。

外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。埼玉県後期高齢者医療広域連合(高額療養費について)

↓ 現役並み所得者についての説明はこちらをご参照ください。

外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。埼玉県後期高齢者医療広域連合(現役並み所得者について)

70〜74歳で国民健康保険または健康保険に加入している方

 
所得区分 国民健康保険または健康保険
+介護保険(70〜74歳)の限度額
現役並み所得者 67万円
一般
(住民税課税世帯で現役並み所得者以外)
56万円
低所得者2
(住民税非課税世帯で低所得者1以外)
31万円
低所得者1
(所得0円の世帯に属する方)
※年金収入については80万円まで所得0円
19万円

※所得区分は高額療養費の所得区分と同じです。

越谷市国民健康保険(高額療養費について)

※健康保険に加入している場合、所得区分等の詳細は加入している健康保険組合にお問い合わせください。

外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。参考:全国健康保険協会(高額療養費について)

外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。参考:健康保険組合連合会(高額療養費について)

70歳未満で国民健康保険または健康保険に加入している方

 
所得区分 国民健康保険または健康保険
+介護保険(70歳未満)の限度額
〜H26.7 H26.8〜H27.7 H27.8〜
区分ア
 国民健康保険:旧ただし書所得901万円超
 健康保険:標準報酬月額83万円以上
126万円 176万円 212万円
区分イ
 国民健康保険:旧ただし書所得600万円超901万円以下
 健康保険:標準報酬月額53万円〜79万円
135万円 141万円
区分ウ
 国民健康保険:旧ただし書所得210万円超600万円以下
 健康保険:標準報酬月額28万円〜50万円
67万円 67万円 67万円
区分エ
 国民健康保険:旧ただし書所得210万以下
 健康保険:標準報酬月額26万円以下
63万円 60万円
区分オ
 住民税非課税世帯
34万円 34万円 34万円

(きゅう)ただし書所得(がきしょとく)=総所得金額等から基礎控除額を差し引いた額
※所得区分は高額療養費の所得区分と同じです。

越谷市国民健康保険(高額療養費について)

※健康保険に加入している場合、所得区分等の詳細は加入している健康保険組合にお問い合わせください。

外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。参考:全国健康保険協会(高額療養費について)

外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。参考:健康保険組合連合会(高額療養費について)

※上記リンクは「Weblio辞書」のページを新しいウィンドウで開きます。用語解説の内容等については、「Weblio」までお問い合わせください。

お問い合わせ

国民健康保険課 給付担当(第二庁舎1階)  048-963-9154(直通)
            後期高齢者医療担当(第二庁舎1階) 048-963-9170(直通)
介護保険課    給付担当(第二庁舎1階)  048-963-9169(直通)

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