第２号様式の２（第１４条関係）
火災予防上必要な業務に関する計画提出書
　
　年　　月　　日
越谷市消防長　宛

届出者
住　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話
氏　名　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　 
　　　　　　　　防火担当者
住　所
                                   電話
氏　名　　　　　　　　　　　　　　　

火災予防上必要な業務に関する計画書を提出します。	
指定催しの
開設場所		
指定催しの名称		
開催期間	自　 　年 　　月 　　日
至　　 年 　　月 　　日	開催時間	開始  　　時  　　分
終了　  　時  　　分	
一日あたりの
人出予想人員		露店等の数		
使用火気等	□コンロ等の火を使用する器具　　　□ガソリン等の危険物
□その他（　　　　　　　　　）　　　　　　　　　　　　　　　　	
その他必要事項		
※	受　　付　　欄	※	経　　過　　欄	
		
　　　備考
　　　１　□印のある欄には、該当の□印にレを付けること。
　　　２　※印の欄は、記入しないこと。