第９号様式（第８条関係）

旅館業停止（廃止）届

年　　月　　日

越谷市長　宛

住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名

電話

　次のとおり旅館業を停止（廃止）したので、旅館業法施行規則第４条の規定により、届け出ます。
営業施設の名称		
営業施設の所在地		
営業の種別	旅館・ホテル営業　簡易宿所営業　下宿営業	
停止期間	年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで	
廃止年月日	年　　　月　　　日	
停止（廃止）理由		
許可番号及び許可年月日	第　　　　号　　　　　　年　　　月　　　日	
添付書類　廃止の場合にあっては、旅館業許可書