（様式３）
見    積    書

１  件    名　　越谷市中小企業振興計画策定支援業務委託

２  履行場所　　　経済振興課
  （納品）
                     百  十  億  千   百  十  万  千  百  十  円

３  見積金額       金  

                                   ただし、記載金額は、見積った契約希望金額の１１０分の１００相当額

４  見積明細
名称（品名）	規格	数量	単位	単価	金額	
					         円	
					         円	
					         円	
					         円	
					         円	
					         円	
消費税及び地方消費税額（１０％）	円	
合                          計	円	

５  消費税課税区分        □課税事業者    □免税事業者

  越谷市契約規則、設計図書及び仕様書その他契約条件を承知のうえ、上記金額のとおり見積いたします。

　　    年    月    日  

                        住    所

                        氏    名

  越  谷  市  長    宛
（注意事項）
  １  金額は、算用数字で記入し、頭に「￥」を付けること。
  ２  指名参加登録をしていない者で、代表者から権限を委任された者（代理人）が見積書を作成した場合は、代表権限のある者から
    の委任状を併せて提出すること。
  ３  契約締結に当たっては、見積書に記載された金額に、当該金額の１００分の１０に相当する額を加算した額（当該金額に１円未満
    の端数があるときは、その端数金額を切り捨てた金額）をもって契約金額とするので、見積者は消費税及び地方消費税に係る課税
    事業者であるか免税事業者であるかを問わず、見積った契約希望金額の１１０分の１００に相当する金額を見積金額として記載す
    ること。
  ４  見積明細には、契約希望金額（課税事業者は、消費税及び地方消費税を加算した明細とすること）の明細を記載すること。した
    がって、見積金額と見積明細の合計額は一致しなくてもよい。
  ５  「消費税課税区分」の欄は、該当する項目にレ印をつけること。