ページ番号9189です。 2024年4月12日
妊婦健康診査・産婦健康診査・新生児聴覚スクリーニング検査を受けた方で、越谷市の助成券を使用せずに妊婦健康診査・産婦健康診査・新生児聴覚スクリーニング検査を受けた方に費用の助成があります。
・妊婦健康診査、産婦健康診査および新生児聴覚スクリーニング検査当日に越谷市に住民票のある方で、妊婦健康診査、産婦健康診査、新生児聴覚スクリーニング検査対象者のうち、助成券を使用せずに健診、検査を受け、自己負担があった方。(国内の医療機関に限る)
妊婦健康診査、産婦健康診査および新生児聴覚スクリーニング検査費用の自己負担分(上限あり)
【添付書類】
1)健診・検査に使用できなかった助成券※太枠内はすべて記入してください。
2)健診・検査の受診日、検査結果等の事項が記載された母子手帳または健診・検査の受診日が記載された記録票の写し
3)妊婦健診、産婦健診、新生児聴覚スクリーニング検査の費用として医療機関等に支払った額を証する書類(受診医療機関等の名称及び受診日が明記された領収書・明細書等。コピーは不可)
4)通帳の振込先口座情報が記載されているページのコピー(インターネットバンキングの場合はキャッシュカードのコピー)
5)母子健康手帳の出生届出済証明等のページ
越谷市妊婦健康診査・産婦健康診査・新生児聴覚スクリーニング検査助成金交付申請書兼請求書(第1号様式その1)(PDF:151KB)
【見本】越谷市妊婦健康診査・産婦健康診査・新生児聴覚スクリーング検査助成金申請書兼請求書(PDF:163KB)
越谷市では、1か月児健康診査の費用助成にむけて準備をすすめております。以下の内容をご確認いただき、ご準備をお願いいたします。事業の開始にあたっては、市ホームページや広報に掲載いたしますので、ご確認ください。
1か月児健康診査受診日に越谷市の住民であり、令和6年4月1日以降に生まれたお子さん
生後27日を超え、生後6週間までに受診した1か月児健康診査
1か月児健康診査を受診した際の領収書、明細書(原本)
Copyright Koshigaya City All Rights Reserved.