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放課後等デイサービスの報酬区分設定のための指標判定について

更新日:2018年7月6日

平成30年度障害福祉サービス等報酬改定において、放課後等デイサービスの利用児童については新たな指標が設けられ、指標により判定された重度の区分に該当する児童の割合に基づき、放課後等デイサービス事業所の基本報酬が決まることとなりました。

指標該当の有無の判定

この判定は、事業所の報酬区分を決めるためのものです。指標該当無でも、制度利用は継続できます。

支給決定(更新含む)の際に、指標該当の有無を判定することとなり、以下の(1)または(2)に該当する場合は、受給者証に「指標該当児」と記載します。
(1)「食事」、「排せつ」、「入浴」、「移動」のうち3以上の日常生活動作について、全介助が必要
(2)以下の項目ごとに算出した点数の合計が13点以上

コミュニケーション

0点

日常生活に支障がない

1点

特定の者であればコミュニケーションできる
会話以外の方法でコミュニケーションできる

2点

独自の方法でコミュニケーションできる
コミュニケーションできない

説明の理解

0点

理解できる

1点

理解できない

2点

理解できているか判断できない

大声・奇声を出す

0点

支援が不要
希に支援が必要
月に1回以上の支援が必要

1点

週に1回以上の支援が必要

2点

ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要

異食行動

0点

支援が不要
希に支援が必要
月に1回以上の支援が必要

1点

週に1回以上の支援が必要

2点

ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要

多動・行動停止

0点

支援が不要
希に支援が必要
月に1回以上の支援が必要

1点

週に1回以上の支援が必要

2点

ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要

不安定な行動

0点

支援が不要
希に支援が必要
月に1回以上の支援が必要

1点

週に1回以上の支援が必要

2点

ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要

自らを傷つける行為

0点

支援が不要
希に支援が必要
月に1回以上の支援が必要

1点

週に1回以上の支援が必要

2点

ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要

他人を傷つける行為

0点

支援が不要
希に支援が必要
月に1回以上の支援が必要

1点

週に1回以上の支援が必要

2点

ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要

不適切な行為

0点

支援が不要
希に支援が必要
月に1回以上の支援が必要

1点

週に1回以上の支援が必要

2点

ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要

突発的な行動

0点

支援が不要
希に支援が必要
月に1回以上の支援が必要

1点

週に1回以上の支援が必要

2点

ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要

過食・反すう等

0点

支援が不要
希に支援が必要
月に1回以上の支援が必要

1点

週に1回以上の支援が必要

2点

ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要

てんかん

0点

年1回以上

1点

月に1回以上

2点

週1回以上

そううつ状態

0点

支援が不要
希に支援が必要
月に1回以上の支援が必要

1点

週に1回以上の支援が必要

2点

ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要

反復的行動

0点

支援が不要
希に支援が必要
月に1回以上の支援が必要

1点

週に1回以上の支援が必要

2点

ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要

対人面の不安緊張、集団生活への不適応

0点

支援が不要
希に支援が必要
月に1回以上の支援が必要

1点

週に1回以上の支援が必要

2点

ほぼ毎日(週5日以上の)支援が必要

読み書き

0点

支援が不要

1点

部分的な支援が必要

2点

全面的な支援が必要

《参考》放課後等デイサービスの報酬の見直しについて

・現在一律の単価設定となっている放課後等デイサービスの基本報酬について、障がい児の状態像を勘案した指標を設定し、報酬区分を設定する。
・また、1日のサービス提供時間が短い事業所について、人件費等のコストを踏まえ、短時間報酬を設定する。

見直し前の基本報酬の例

利用定員が10人以下の場合 473単位(児童発達支援管理責任者専任加算計上後 678単位)

見直し後の基本報酬の例

利用定員が10人以下の場合
・指標該当児が50%以上 656単位(通常時間) 645単位(短時間)
・それ以外 609単位(通常時間) 596単位(短時間)
(児童発達支援管理責任者専任加算は報酬改定に伴い改定後の基本報酬に組込み)

お問い合わせ

子ども家庭部 子育て支援課(第二庁舎2階)
電話:048-963-9172 ファクス:048-963-3987

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