第１号様式（第３条関係）

越谷市マンション管理組合等登録届

　　年　　月　　日　
　越谷市長　宛

　　　　　　　　　　　　届出者　　氏　　名　　　　　　　　　　　　
□代表者（理事長等）　□管理業者　□その他
　　　　住　　所　　　　　　　　　　　　
　　　　電話番号　　　　　　　　　　　　

　越谷市におけるマンションの適正な管理の促進に関する要綱第３条第１項の規定により、次のとおり届け出ます。

マンションの名称		
所　　 在 　　地	〒　　　　　　　越谷市	
建築（竣工）年月	　　年　　月	総住戸数	　　棟　　戸	地上階数	　　階	
建物用途	□ 住居　　□ 店舗・事務所複合	
管理業務	□ 管理委託 ⇒ 【□ 事務管理　□ 管理員　□ 清掃　□ 設備管理　□ 緊急対応 】
□ 自主管理 　　□ 未管理　　□ その他　⇒ 【　　　　　　　　　　　　　　 】	
受託管理業者
（管理委託をしている場合のみ記入）	会 社 名		
	住　　所		
	電話番号		
管理者等		

		
		
管理規約	□ ある　□ ない	総会・理事会議事録	□ ある　□ ない	
区分所有者名簿	□ ある　⇒ 保管場所（　　　　　　　　 ）　□ ない	
居住者等名簿	□ ある　⇒ 保管場所（　　　　　　　　 ）　□ ない	
災害時等要援護者名簿	□ ある　⇒ 保管場所（　　　　　　　　 ）　□ ない	
設計図書	□ ある　□ ない	管理組合用郵便受け	□ ある　□ ない	
修繕履歴	□ ある　□ ない	長期修繕計画	□ ある　□ ない	
管理員室	□ ある　□ ない	集会室	□ ある　□ ない	
自治会への加入	□ 加入　⇒ □ マンション全体で加入　□ 個別で加入　
□ 未加入