居宅（介護予防）サービス計画作成（変更）依頼の届出

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた居宅介護支援事業者等にケアプラン（居宅サービス計画又は介護予防サービス計画）の作成を依頼したこと、依頼する事業者を変更したことについての届出を受け付けています。

対象

要介護・要支援認定を受け、居宅介護支援事業者等にケアプランの作成を依頼する方

手続きする人

対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者、地域包括支援センターなどに申請を代理してもらうことができます。

費用

無料

手続き期間

ケアプランの作成を依頼する事業所が決まった時、またはケアプランの作成を依頼する事業所を変更する時

手続きに必要なもの

居宅介護サービス計画作成依頼（変更）届出書
介護保険被保険者証（別途原本の提出が必要）現在お持ちの介護保険被保険者証は市で回収後、届出いただいた居宅介護支援事業者等の情報を印字し、後日郵送いたします。
代理権の確認書類（対象者本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者などに申請を代理してもらう際は、代理権の確認が必要となります。）

手続き後の流れ

受付後、届出いただいた居宅介護支援事業者等の情報を印字した介護保険証を郵送いたします。

電子署名の要否

公的個人認証サービスを利用するための電子署名が必要です。電子証明書が格納されたマイナンバーカードとカードの読み取り装置（カードリーダー等）が必要です。詳しくは、下記のページをご確認ください。
公的個人認証サービスポータルサイト（外部サイト）：https://www.jpki.go.jp/

電子申請以外の手続き窓口

介護保険課　給付担当

詳細ページへのリンク

詳しくはこちら

電子申請ページへのリンク

電子申請のページはこちら