職域接種等において、ワクチン接種を実施したが、その後再三の努力によっても接種券の回収が困難である場合について、以下のとおり対応いたします。

以下2点のいずれにも当てはまり、接種券を回収できていない方について、法人・団体からの申請に基づき、接種券を発行いたします。
(1)1~5回目のワクチン接種を受けた方
(2)接種日時点で越谷市民の方

以下の申請フォームから手続きをお願いします。
※電話・FAX・郵便での受付は致しかねます。
※スマートフォンには対応しておりません。パソコンから手続きをお願いいたします。
 

【職域接種】接種券申請に関する予診票提出フォーム（外部リンク）

申請受理後、申請フォームに入力していただいた送付先へ発送します。
※発送まで3週間程度かかります。

厚生労働省：新型コロナワクチンの職域接種における接種券が回収できない場合の費用請求について（外部リンク）