埼玉県内の医療機関での接種を希望される場合は、埼玉県住所地外定期予防接種相互乗り入れ接種協力医療機関であれば、越谷市内と同様に接種することができます。協力医療機関については、埼玉県医師会ホームページの｢定期予防接種相互乗り入れ（一般向け）｣の接種協力医療機関名簿をご確認ください。

里帰り出産等の都合で、埼玉県外での定期予防接種を希望される場合は、越谷市が発行する予防接種依頼書が必要になります。
予防接種依頼書に基づく予防接種費用は自己負担となりますが、1種類の接種につき、市が定める上限額までを助成する制度があります。後日請求書の提出をしていただくことで払い戻しを受けることができます。

申請書に必要事項をご記入の上、健康づくり推進課（保健センター）に提出してください。
＜窓口での申請＞
健康づくり推進課（保健センター）にお越しください。
申請書は窓口に用意がございますが、下記よりダウンロードも可能です。
＊発行までに30分程度お時間をいただきます。

＜郵送での申請＞
下記より申請書をダウンロードし、予防接種依頼書発行申請書記入上の注意をご確認の上ご記入ください。
返信用封筒（角2封筒）に住所、氏名、郵便番号を記入し、
1〜2回分の申請は、140円切手
3〜6回分の申請は、180円切手
7〜10回分の申請は、270円切手
11回分以上の申請は、320円切手を貼り同封の上、健康づくり推進課（保健センター）へ郵送してください。
＊申請書を受理してから、約2週間前後で、依頼書・請求書をお送りします。

埼玉県立小児医療センター、中川の郷療育センターで接種する場合

埼玉県立小児医療センター、中川の郷療育センターで定期予防接種を希望される場合は、越谷市が発行する予防接種依頼書が必要になります。
依頼書の申請方法は、上記の「越谷市が発行する予防接種依頼書の申請方法」をご確認ください。