• 10月以降も引き続き医療給付を受けるためには、継続申請が必要です。
• 対象となる方には、申請書等のご案内を5月中旬までに郵送します。
• 手続きは「郵送での申請」または「事前予約の上で来所」をお願いいたします。下記リンクから電子申請で予約してください。

継続申請推奨期間

継続申請推奨期間　6月20日（金曜日）から7月31日（木曜日）

推奨期間後も9月末まで継続申請は可能ですが、受給者証のお渡しが10月以降となる可能性があります。

申請先は「越谷市保健所　感染症保健対策課」です。

全員提出する書類

1. 小児慢性特定疾病医療費支給申請書（PDF：539KB）
2. 小児慢性特定疾病医療意見書（申請日の3か月以内に医師が作成したもの）
3. 医療意見書の研究等への利用についての同意書（PDF：456KB）
4. 継続申請添付書類台紙（受給者証のコピー、健康保険証等のコピーを添付）（PDF：428KB）

その他、加入保険等で提出する書類が変わりますので、下記「お知らせ」をご参照ください。

• 医療保険者への情報提供等についての同意書（PDF：173KB）
• 重症患者認定申告書（PDF：1,433KB）
• 人工呼吸器等装着者証明書（PDF：283KB）
• 委任状（PDF：1,155KB）

お持ちの受給者証の記載内容に変更がある場合は、変更手続きが必要です。

変更内容により用意するものが変わりますので、事前にお問い合わせください。

・住所・氏名の変更
・加入する医療保険の変更
・支給認定基準世帯員の変更