指定機関（医療）の指定申請書等届出様式【生活保護法・中国残留邦人等支援法】

平成27年4月1日越谷市の中核市移行に伴い、越谷市内にある医療機関の申請書及び届出書提出先が埼玉県知事から越谷市長に変更となります。
また、生活保護法指定医療機関となった後に変更等の事由が生じた場合も、届出が必要となりますのでご注意ください。

指定医療機関の届出様式

新規申請の際は添付書類に「誓約書」が必要なので忘れずにお願いします。

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福祉部生活福祉課
電話：048-963-9162
ファクス：048-963-9174

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