更新日：2023年7月14日
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立入検査に伴う事前提出書類の様式について
医療法（昭和23年法律第205号）第25条第1項の規定に基づき、病院及び診療所に対する立入検査を実施するための事前提出書類の様式は以下のとおりです。
事前提出書類
様式10-1（その1） 従事者数調べ（特定機能病院を除く）（エクセル：24KB）
様式10-1（その2） 従事者数調べ（転換病床を有する病院／特定機能病院を除く）（エクセル：25KB）
様式10-1（その3） 従事者数調べ（転換病床のみを有する病院／特定機能病院を除く）（エクセル：24KB）
このページに関するお問い合わせ
保健医療部 保健総務課（東越谷十丁目31番地（保健所内））
電話：048-973-7530
ファクス：048-973-7534
